热敏灸培训：艾灸疗法的精髓在于得气，如何实现艾灸“得气”？
文：山东杏林与君职业培训学校 李波
艾灸作为中医传统疗法的重要组成部分，历经数千年的实践与发展，其核心思想始终围绕着“得气”这一关键概念。然而，许多人误将艾灸简单理解为“用热刺激皮肤”，甚至戏称为“烤肉”，这种误解不仅忽略了艾灸的深层机制，还可能影响其疗效。本文将从专业角度探讨艾灸“得气”的内涵、表现及其在临床中的意义。
一、什么是艾灸的“得气”？
“得气” 并非艾灸专属，最早源于《灵枢・九针十二原》的针灸理论，指 “刺之要，气至而有效”—— 即通过刺激经络穴位，让 “经气” 顺着经络传导至病变部位，从而激活人体自愈系统。而艾灸的 “得气”，是艾草的温性药性与温和热力结合后的特殊反应：它不是皮肤表层的灼热感，而是一种能 “钻” 进肌肉、骨骼甚至脏腑的温热，伴随经络的 “传感” 效应。
就像临床中常见的场景：给脾胃虚寒的患者灸 “足三里”（胃经合穴）时，患者会清晰感觉到温热顺着小腿内侧的胃经向上走，最终蔓延到腹部，甚至伴随胃部微微发热、肠鸣；而给腰痛患者灸 “肾俞穴” 时，温热感会从腰部向臀部、大腿后侧扩散，这就是 “气至病所” 的典型表现。
展开剩余78%《黄帝内经》中强调：“气至而有效”，说明“得气”是灸疗起效的关键。现代研究也表明，艾灸的热辐射与红外光谱具有穿透性，能激活深层感受器，调节神经-内分泌-免疫网络，从而发挥治疗作用，这也是《黄帝内经》“温通经络、调和气血” 理论的现代印证。。
二、“得气”的具体表现
1、局部热感渗透：
有效的艾灸不仅让皮肤感到温暖，更能让热感向深层组织甚至远端传导。例如，灸足三里时，热感可能沿胃经上传至腹部；灸肾俞时，腰部常有温热感扩散至整个盆腔。
2、非热感反应：
“得气”并非单纯的热感，还包括酸、麻、胀、重等感觉，类似针刺得气。部分患者还会出现凉感或跳动感，这是气血运行的反应。
3、全身反应：
灸后患者常感到身体轻松、精神振奋，或出现肠鸣、排气等脏腑功能激活的表现。这些反应说明艾灸已调动了人体的自愈能力。
4、灸疮与排病反应：
传统灸法中的“发泡灸”或“瘢痕灸”旨在通过轻微灼伤激发持续刺激，形成“灸疮”，从而长期调动气血。现代临床更注重温和灸，但仍追求轻微红晕或汗出等“得气”标志。
三、为什么艾灸不是“烤肉”？
1、作用机制不同：
烤肉仅通过高温导致蛋白质变性，而艾灸的核心是艾草的药性（温经通络、祛湿散寒）与热力的结合，通过穴位刺激调节气血运行。
2、目标不同：
烤肉以熟食为目的，而艾灸以“调气”为宗旨。前者追求外部热效应，后者注重内在气机变化。
3、操作要求不同：
艾灸需根据个体体质、病情选穴，并控制灸量、灸距与时间。过度追求“烫”反而会导致灼伤或耗气，违背“得气”原则。
四、如何实现艾灸“得气”？
1、选穴精准：
以经络辨证为基础，选择关键穴位（如俞募穴、原络穴等），确保气至病所。
2、灸法灵活：
根据病情采用温和灸、雀啄灸、隔物灸等不同手法。例如，寒证需持久温通，热证可轻灸速撤。
3、灸量适度：
“灸之要，气至而有效”，而非“愈烫愈好”。应以患者感到舒适渗透为度，避免灼痛。
4、身心放松：
施灸时患者需凝神静气，体会灸感；操作者应专注守神，引导经气。
五、现代科学对“得气”的验证
研究显示，艾灸的热辐射可穿透皮下5-10mm，激活深部热敏感神经元，并通过脊髓-脑干-皮层通路调节自主神经与内分泌功能。红外热成像技术也证实，艾灸后相应经络区域温度升高，血流改善，这与“得气”的传导现象一致。
结语
艾灸的真正魅力不在于“烤”，而在于“气”。唯有追求“得气”，才能发挥其温通经络、扶正祛邪的核心作用。作为从业者，我们应摒弃“愈热愈好”的误区，深入理解灸法精髓；作为患者，则需耐心体会灸感，配合辨证施治。如此，艾灸这一古老智慧才能在现代继续焕发光彩。
【提示】本文仅供专业交流，具体艾灸操作请在医师指导下进行。
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